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    PROTOCOLO DE ACCIÓN: Prevención de propagación COVID-19

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    Estimadas Familias,

    Ante la situación actual, Clínica El Bosque comunica a sus pacientes y comunidad en general, las medidas que tomaremos como institución a partir del día lunes 16 de marzo, siguiendo los protocolos de acción señalados por el Ministerio de Salud para prevenir la rápida propagación del virus COVID – 19.

    Como Centro de Atención Privado de Salud Ambulatoria, podemos continuar atendiendo a nuestros pacientes, tomando las siguientes medidas:

    1. Distanciamiento Social
    • Se suspenden todas atenciones grupales de las terapias del desarrollo por los próximos 14 días.
    • Las atenciones médicas ambulatorias individuales seguirán agendadas con normalidad, excepto que nuevos acontecimientos definan lo contrario.
    • Las atenciones individuales de terapias del desarrollo requerirán mayor tiempo para el agendamiento entre pacientes, lo que corresponderá a una hora, con el fin de cumplir las medidas de higiene que indicaremos más adelante.
    • Las familias que asisten a sesiones de terapias del desarrollo, deberán confirmar sus sesiones para la semana del 16 al 21 de marzo, o enviar la solicitud para reagendar en caso de tener algún inconveniente.
    • Si alguno de nuestros pacientes, tiene un familiar directo con caso confirmado de COVID – 19 debe suspender su tratamiento por 14 días en cuarentena, como lo indica el protocolo sanitario.
    • Los pacientes que requieran ser acompañados, podrán hacerlo sólo en compañía de un adulto, con el fin de no aglomerar personas en la sala de espera.
    • Evitar el saludo a través del contacto físico, ya sea con besos, darse la mano, entre pacientes y profesionales.
    • Mantener una distancia interpersonal de al menos un paso de distancia.
    • Evitar llegar a su hora de atención anticipadamente para evitar aglomeración.
    • Prefiera transporte privado, uber o taxi.
    • Cuando termine su atención dirigirse rápidamente a su hogar. Mayor información sobre su atención, será enviadas por correo.
    • Se suspenden todas las reuniones presenciales de equipos profesionales, las que serán coordinadas vía Skype u otras plataformas.
    1. Higiene
    • Cada persona que ingrese a la clínica deberá lavarse las manos de inmediato y secarse con las toallas de papel dispuestas para ello, en las estaciones de lavamanos y dispensadores ubicadas en baños y pasillos.
    • Cada adulto responsable del niño debe supervisar su rutina de lavado de manos y para garantizar que se efectiva.
    • Cada adulto debe prevenir que los niños no jueguen con los dispositivos de higiene.
    • El lavado de manos también se realizará al término de su atención.
    • Utilizar los puntos de alcohol gel para mantener limpieza constante de manos.
    • Utilizar mascarillas.
    • Los baños, al igual que nuestros mesones, sillas de espera y suelos serán sanitizados cada una hora, por lo tanto agradeceremos su colaboración y comprensión con nuestro personal de aseo.
    • Serán retirados los juguetes pequeños de la sala de espera, en la que contarán con videos infantiles y películas para mejorar tiempo de espera de los niños.
    • Podrá ser utilizado el patio de juegos con la supervisión constante de un adulto.
    • Ventanas y puertas de mantendrán abiertas para favorecer el flujo de aire.
    • Si tose, aunque lleve mascarilla, cubrir su boca con antebrazo.
    • En el caso de que el paciente sea un lactante con tos, utilizar un pañal liviano sobre su cabeza a modo de protección.
    • Al momento de iniciar su atención de salud, utilizar alcohol gel dispuesto en el interior de la consulta o espacio de atención.
    1. Medidas de Higiene Profesionales Clínica El Bosque
    • Utilice un saludo cordial a más de un paso de distancia sin contacto físico.
    • El uso de mascarilla será obligatorio.
    • Utilizar todos los elementos de higiene que han sido dispuestos en los espacios de trabajo, toallitas desinfectantes, alcohol gel, lavamanos, jabón líquido desinfectante, pañuelos desechables, basureros.
    1. Seguimiento y control de salud de los pacientes.
    • Comunicar anticipadamente si el niño o algún familiar directo presenta algún síntoma de tos, fiebre o dificultad respiratoria.
    • Si su hijo presenta alguno de los síntomas señalados anteriormente, se suspenderá su tratamiento y deberá ser chequeado por su pediatra tratante.
    • En el caso de que uno de los familiares con que vive el paciente se encuentre en cuarentena, éste se encontrará por al menos 14 días sin atención.
    • Reforzar vacunación contra la influenza y confirmar pacientes vacunados.

    Esto es todo cuanto deseamos informar, ahora a cuidarnos más y mejor. Ante cualquier duda, por favor contáctanos. Trabajando juntos, la vacuna somo todos.

    Un cordial saludo

    Equipo Clínica El Bosque

    Campaña influenza 2020

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    ¿QUÉ ES LA INFLUENZA?

    Es una infección respiratoria producida por un virus llamado influenza y que afecta la nariz, la garganta y en algunos casos los pulmones. Este virus puede causar una enfermedad leve o grave y en ocasiones puede llevar a la muerte. La mejor manera de prevenir la influenza es vacunándose.

    PREGUNTAS FRECUENTES

    ¿Cuáles son sus síntomas?

    La influenza es diferente al resfriado. Por lo general, comienza de repente. Los síntomas más comunes son:

    – Fiebre
    – Tos
    – Dolor de garganta
    – Secreción o congestión nasal
    – Dolores musculares
    – Dolor de cabeza
    – Fatiga (cansancio)

    ¿Quienes deben vacunarse?

    – Personal del área de la salud.
    – Todas las embarazadas.
    – Niños y niñas de edades comprendidas desde los 6 meses hasta 10 años (5º básico).
    – Personas de 65 años y más.
    – Pacientes crónicos portadores de alguna de las siguientes condiciones de riesgo:
    – Diabetes.
    – Enfermedades pulmonares crónicas, específicamente: asma bronquial; EPOC; fibrosis quística; fibrosis pulmonar de cualquier causa.
    – Cardiopatías, específicamente: congénitas, reumática, isquémica y miocardiopatías de cualquier causa.
    – Enfermedades neuromusculares congénitas o adquiridas que determinan trastornos de la deglución o del manejo de secreciones respiratorias.
    – Hipertensión arterial en tratamiento farmacológico.
    – Obesidad Mórbida.
    – Insuficiencia renal en etapa 4 o mayor.
    – Insuficiencia renal en diálisis.
    – Insuficiencia hepática crónica.
    – Enfermedades autoinmunes como Lupus; escleroderma; artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, etc.
    – Cáncer en tratamiento con radioterapia, quimioterapia, terapias hormonales o medidas paliativas de cualquier tipo.
    – Infección por VIH.
    – Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.

    ¿Tiene molestias la vacuna?

    Las molestias que se pueden presentar son:
    – Inflamación, enrojecimiento o dolor en la zona de la inyección
    – Decaimiento.
    – Fiebre

    Frente a estas reacciones, se recomienda:
    – Dar a tomar bastante líquido
    – Colocar compresas frías (temperatura ambiente) si existe dolor local.
    – No abrigar en exceso.
    – No tocar la zona donde se ha vacunado.

    POR QUÉ VACUNARSE

    La influenza es una enfermedad potencialmente grave que puede llevar a la hospitalización y, en ciertas ocasiones, incluso provocar la muerte.

    La vacuna contra la influenza es la mejor forma de protegerse. Está demostrado que reduce el riesgo de enfermar y en caso de que se contagie, disminuye la gravedad de la enfermedad en las personas.

    Puede reducir el riesgo de hospitalización asociada a la influenza en caso de niños y adultos mayores. Además, es una herramienta de prevención importante para las personas con afecciones de salud crónicas y ayuda a  proteger a las mujeres durante y después del embarazo.

    La recomendación es vacunarse contra la influenza antes del inicio del invierno, cuando aumenta la circulación de los virus respiratorios.

    ¿ES SEGURA LA VACUNA?

    La vacuna es segura. Se estima que la duración de la protección de la vacuna contra la influenza dura entre 4 a 6 meses tras la vacunación.

    Fuente: MINSAL

    Enfermedades Alérgicas en niños: síntomas y tratamientos

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    Las enfermedades alérgicas tienen un componente genético, heredado de nuestros padres, una madre alérgica tiene alrededor de un 80% de probabilidades de tener hijos con alergias.

    Nuestro cuerpo es capaz de reconocer aquello que es “extraño” y lo guarda en su memoria, así cada vez que este extraño aparece, se desarrollan anticuerpos contra él, que ahora llamaremos alergeno y produce síntomas que pueden ser cutáneos, intestinales o respiratorios.

    La pediatra de Clínica El Bosque, Hortensia Barrientos, explica que una persona puede ser alérgico sólo de piel o alimentario o tener todos los tipos de alergia a la vez. “Nacemos con esta predisposición y los síntomas pueden comenzar desde el nacimiento o en cualquier etapa de la vida en que se hace contacto con los alérgenos. En resumen, para que una alergia se exprese es necesario tener la disposición alérgica, el alérgeno y un tiempo, que es variable en cada persona, de contacto entre ambos”, señala.

    Agrega que en los niños se llama marcha atópica o alérgica a la serie de acontecimientos que comienzan desde el nacimiento: eczema, dermatitis seborreica, alergias alimentarias, bronquitis a repetición, rinitis o rinoconjuntivitis alérgica y asma.   Esta secuencia no siempre se cumple, pero se observa con frecuencia.

    Respecto a las alergias alimentarias, la doctora Barrientos  explica que “pueden comenzar  a temprana edad con cólicos, mal incremento de peso y talla, así como también con síntomas respiratorios”.

    En lactantes y niños hasta 3 o 4 años que sufren cuadros respiratorios frecuentes pensamos en alergias a los ácaros del polvo de habitación, después de los 4 a 5 años comienzan las rinitis primaverales, las que si no se tratan se comportan como si fueran asmáticos. Un porcentaje de estos niños será asmático.

    Las alergias se clasifican en leves, moderadas y severas y también en perennes y estacionales, en general los niños pequeños tienen más síntomas perennes y con el tiempo se van definiendo como estacionales (un grupo de ellos persisten alérgicos perennes hasta adultos), por lo que es importante saber el grado de alergia además de la causa de ésta.

    Es importante tener presente que el manejo de las alergias requiere de medidas ambientales que son tanto o más importantes que los medicamentos, por  lo que se recomienda:

    • Evitar todo aquello que pueda contener polvo de habitación, como alfombras, peluches, frazadas de lana y plumas, cortinas difíciles de lavar y paredes rugosas.
    • Realizar cambio de almohada con mucha frecuencia especialmente en invierno.
    • Evitar animales alergizantes como los gatos, palomas y aves en general.
    • Ventilar la casa durante la mañana. En primavera cerrar las ventanas temprano para evitar que los pólenes queden durante la noche en las habitaciones.
    • Limpiar con aspiradora, evitando barrer y retirar el polvo de los muebles con un paño húmedo en lugar de con un trapo seco para que no se disemine.
    • Evitar los hongos producidos por la humedad de baños, cocinas y calefacción excesiva en invierno, éstos pueden producir alergias respiratorias severas.
    • Los niños con alergia a pólenes deben evitar actividades al aire libre en los días de más alta concentración de polen y en caso de que el niño necesite salir, hacerlo con mascarilla, gorros con visera y lentes de sol, estos últimos son muy útiles para evitar la  conjuntivitis alérgica.
    • Ducharse y lavarse el pelo de noche. Este hábito que permitirá al niño librarse del polen de su piel y pelo.
    • No tender la ropa al aire libre, prefiriendo hacerlo dentro de la casa o utilizando secadora.
    • Limitar las tareas de jardinería como cortar el pasto en épocas de polinización.

    La doctora Hortensia Barrientos explica que “la condición alérgica es similar a un estado de inflamación permanente por tanto debemos cuidar otros factores que agravan la enfermedad como son los virus respiratorios y lo más importante la contaminación intradomiciliaria. En este sentido, el tabaco es un factor de riesgo que afecta mucho a los niños, ya que sin defensas se transforman en fumadores pasivos”, enfatiza la pediatra.

    Cabe señalar que  actualmente los medicamentos antialérgicos han ido aumentando su nivel de seguridad, con menos efectos colaterales. Actúan a distintos niveles de la cascada alérgica, existiendo anticuerpos monoclonales para aquellos con alergias muy severas.

    Bullying: El vital rol de los adultos en su prevención

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    Según datos obtenidos en el Simce de 2017, cuatro de cada diez alumnos de nuestro país han sufrido algún tipo de discriminación en el colegio. Las características físicas, los rasgos de personalidad, su forma de vestir o su ritmo de aprendizaje son las más frecuentes formas de bullying, de acuerdo a datos recopilados por la Agencia de Calidad de la Educación.

    Dado este poco alentador panorama, la psicóloga de Clínica El Bosque y docente en el módulo de “violencia escolar y bullying” del Diplomado en Convivencia para Líderes Educativos de la Universidad Diego Portales, Leire Fernández, afirma que es fundamental detectar cuando ocurren situaciones de acoso escolar, así como diagnosticarlas adecuadamente. El bullying implica tres características básicas, que son:

    1) actos intencionales con el fin de herir a otro (“a propósito hago burlas, invento rumores o golpeo a un compañero”)

    2) actos que se repiten en el tiempo (ocurre de manera repetida o sistemática).

    3) actos donde el agresor tiene más poder que la víctima (esto a veces es difícil de establecer, a veces esta jerarquía la da la edad, otras la fortaleza física o el nivel socio-económico).

    Es necesario diferenciar el bullying de la violencia escolar (es un tipo de interacción más general donde se usa y se abusa del poder, en la que puede ser entre pares o entre adultos) y de la agresión (fuerza o energía de ataque que emerge como resultado de una frustración: “pierdo en un juego y por eso te pego”). Esta diferenciación es fundamental para poder intervenir de manera apropiada, ya que cualquier acto violento o agresivo provoca un fuerte daño (físico y emocional) pero, en el caso del bullying, al ser repetido duele “más veces” y de manera más intensa (duele el golpe y la burla, pero también duele al anticiparlos).

    La profesional agrega que, además de tener claridad en su comprensión, abordaje e identificación, a su juicio, lo que realmente es importante de considerar es el necesario rol de los adultos, en la prevención de su ocurrencia.

    “Me identifica el modelo del desarrollo del psicólogo canadiense Gordon Neufled, quien sostiene que vivimos en una cultura que valora en exceso que los niños socialicen, adquieran habilidades y relaciones. Es por eso que frecuentemente, con la mejor de las intenciones, los empujamos tempranamente a actividades en las que se relacionan mucho más con pares (seres inmaduros en proceso de desarrollo) que con adultos (que son los que en verdad cuidan, educan y protegen).

    Agrega que lo anterior, sumado al uso a veces excesivo de redes sociales, donde los jóvenes se identifican con otros iguales, cuyos valores distan mucho de los que muchos papás y mamás quisiéramos inculcar, incita a los niños a que giren en torno a ellos mismos, alejándose de los modelos adultos y dejándolos en situaciones de riesgo.

    “Lo primero, para prevenir, tiene que ver con recuperar, los adultos, nuestro poder natural para educar e influir, nunca a través de la coerción, sino a través de nuestra capacidad de conectarnos, de vincularnos con nuestros hijos. No porque ellos, especialmente los adolescentes, prefieran pasar más tiempo con sus amigos que con sus padres significa que nosotros debamos perder nuestra influencia. Tenemos que tomar ese peso. Somos quienes mejor los pueden cuidar. Nos necesitan”, sentencia.

    Por otro lado, Leire Fernández manifiesta lo vital que es identificar el bullying y aduce que siempre, aunque haya dudas, se debe escuchar a un niño cuando dice que lo molestan o sufre agresiones. “Es importante evaluar si efectivamente hay una situación de bullying o si es otra cosa (a la cual se deberá asimismo atender). De cara a la intervención, ésta debe ser siempre liderada por adultos. Los padres deben ponerse de acuerdo con el colegio y evitar juntar a víctima con agresor, aspecto que podría llegar a generar más daño”, puntualiza.

    Finalmente, nuestra psicóloga advierte que es fundamental sensibilizar sobre el impacto que tiene el bullying no solo en la víctima y el agresor, sino también en los observadores que son testigos, principalmente compañeros, que presencian las agresiones y, con frecuencia, por temor a represalias o por naturalizar lo ocurrido, entre otros motivos, no denuncian la situación, repercutiendo ello muy negativamente en su bienestar.

     

    Quesos: ¿Son realmente poco saludables?

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    El queso es un alimento que gusta a grandes y chicos. La creencia popular señala que su consumo puede producir aumento de peso y aumento de colesterol, no obstante, estudios demuestran que es muy nutritivo y tiene muchos beneficios para la salud.

    La nutricionista de Clínica El Bosque, Carolina Pye, explica que si bien este alimento contiene naturalmente grasas saturadas y trans no hay evidencia clara que relacione su consumo con alguna enfermedad. Incluso algunos como los CLA (Ácido Linoleico Conjugado) puede tener propiedades anticancerígenas.

    Otra de sus propiedades es que contiene aminoácidos esenciales necesarios para el adecuando crecimiento debido a que derivan de la leche que es un alimento con proteínas de alta calidad. “Existen evidencias de que los quesos tienen péptidos bioactivos, proteínas que contribuyen a disminuir la presión arterial, ayudan a la fijación de minerales, tienen efectos antimicrobianos e inmunomoduladores, funciones antitrombóticas, antiinflamatorias e incluso se ha identificado como un reductor del colesterol”, agrega.

    Respecto a los carbohidratos, el azúcar de la leche es la lactosa y en los quesos, especialmente en los maduros, la cantidad de lactosa es mínima por lo que es un alimento que puede ser consumido por personas con intolerancia a este azúcar.

    Carolina Pye explica que además del importante aporte de calcio y de su buena biodisponibilidad, que es la utilización por parte del organismo, los quesos aportan importantes cantidades de fósforo, zinc y magnesio. Sobre su aporte de sal y que se ha relacionado con la hipertensión, si bien es alto en quesos maduros, la evidencia indica que el contenido de calcio y péptidos bioactivos del queso podrían contrarrestar los efectos negativos del sodio.

    Finalmente, nuestra profesional indica que los quesos aportan vitaminas importantes como la A, B2, B6 y B12, previene caries dentales, disminuye el peso corporal (efecto antiobesidad) y la presión arterial y contribuye a la salud ósea. “No es necesario sacarlos de la dieta permanentemente. Como tienen una alta densidad energética (kcal/gramo), como siempre, todo está en la cantidad y frecuencia con que se consuma”, concluye.

    Trastornos alimentarios: la importancia de la terapia ocupacional en su tratamiento

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    La conducta alimentaria se define como el conjunto de acciones que resultan de la relación entre ser humano y los alimentos. Según investigaciones, cerca del 20 a 30% de los niños come mal en cantidad o en calidad, lo que llevó a que, en el año 2013, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM- 5) propusiera una reformulación de los trastornos alimentarios, identificando una categoría con el nombre Trastorno Alimentario Restrictivo Evitativo.

    Claudia Muñoz Masini, Terapeuta Ocupacional de Clínica El Bosque explica que las causas de este tipo de trastornos de base sensorial son desconocidas, y existen pocos estudios sobre su origen y tratamiento, no obstante destaca la importancia de abordarlos por equipos multidisciplinarios con un enfoque desde la terapia ocupacional.

    “La alimentación está influenciada por factores biológicos y ambientales. Por su parte, comer implica un procesamiento sensorial múltiple: visual, táctil, gustativo, y olfatorio, y se ha propuesto que la mejor práctica para todos los trastornos de alimentación es un tratamiento que cuente con un equipo multidisciplinario incorporando a los padres como un actor principal”, manifiesta la profesional.

    La idea es que en el diagnóstico y tratamiento de este tipo de trastorno se determine la importancia de cómo una evaluación integral aporta a la identificación de elementos para el razonamiento profesional  con el objetivo de establecer la mejor alternativa de tratamiento para estos trastornos.

    ¿Qué es un hidrocele y cómo identificarlo?

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    Como una inflamación del escroto que ocurre cuando se acumula líquido en el recubrimiento delgado que rodea el testículo provocando pesadez e hinchazón, se define la hidrocele, patología frecuente en varones recién nacidos y que suele desaparecer sin tratamiento al año de vida.

    Generalmente, el único indicio de un hidrocele es una hinchazón sin dolor que no implica mayores riesgos en ambos testículos y la mayoría de ellas está presente al momento del nacimiento.

    A pesar de lo anterior, el pediatra de Clínica El Bosque, Luis Hidalgo, explica que un hidrocele podría estar relacionado con alguna enfermedad testicular oculta que puede causar complicaciones. “Si bien esta inflamación suele desaparecer al año de vida, es importante consultar para descartar otras posibles causas de la hinchazón que puedan requerir tratamiento y evaluar si es necesario realizar una operación”, señala.

    En este contexto, es importante destacar que existen dos tipos de hidrocele: uno no comunicante, que ocurre cuando el líquido queda atrapado en el interior y, por lo general, el cuerpo  lo absorbe después de un tiempo y uno comunicante en el que existe una “comunicación” desde el interior del abdomen,  donde el líquido se desplaza  hasta el testículo porque no se cerró completamente durante el embarazo.

    Para confirmar el diagnóstico, luego de la exploración física se debe realizar una ecografía, aunque en el caso de uno de tipo comunicante, se observa un evidente aumento de volumen escrotal fluctuante que suele hincharse más por las tardes.

    Finalmente, es importante mencionar que por lo menos, el cinco por ciento de los recién nacidos tiene hidrocele y los prematuros tienen más probabilidades de presentarla.

    Psoriasis: ¿Cómo identificarla?

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    Existen muchos trastornos a la piel y la Psoriasis es una de ellas. Sus causas se pueden deber a antecedentes familiares, infecciones respiratorias, stress, algunos medicamentos, quemaduras solares o traumas.

    ¿Cómo identificarla? La dermatóloga de Clínica El Bosque, Leticia Borquez, explica que se caracteriza por la aparición de manchas rojas en la piel cubiertas con escamas gruesas y plateadas; de pequeños puntos; presencia de piel seca y agrietada que puede sangrar; picazón, ardor o dolor; uñas engrosadas, picadas o acanaladas y articulaciones inflamadas y rígidas, pudiendo a veces inflamar las articulaciones y producir artritis.

    Agrega que estas “placas” se encuentran con más frecuencia en los codos, las rodillas y el cuero cabelludo, pero también pueden afectar el rostro, las uñas de los dedos de las manos, pies y cualquier región cubierta por piel, produciendo un compromiso estético que puede afectar psicológicamente a quien la padece.

    “Las manchas de Psoriasis pueden ir desde unos pocos puntos de escamas similares a la caspa hasta erupciones importantes que abarcan zonas grandes. En la mayoría de los tipos de Psoriasis hay ciclos con brotes que duran semanas o meses y que luego disminuyen o incluso entran en remisión total”, señala la profesioanal.

    La Psoriasis puede desarrollarse a cualquier edad, pero suele aparecer por primera vez en la adultez temprana, y se ha identificado que puede haber algún factor genético que favorezca su aparición.

    Respecto al tratamiento, la dermatóloga Leticia Borquez explica que se utilizan corticoides en crema , shampoo y lociones especiales. En casos severos se puede recurrir a medicamentos orales o inyectables, a fototerapia y ayuda psicológica.   Sin embargo, enfatiza que es fundamental mantener la piel humectada para prevenir crisis.