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    Psoriasis: ¿Cómo identificarla?

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    Existen muchos trastornos a la piel y la Psoriasis es una de ellas. Sus causas se pueden deber a antecedentes familiares, infecciones respiratorias, stress, algunos medicamentos, quemaduras solares o traumas.

    ¿Cómo identificarla? La dermatóloga de Clínica El Bosque, Leticia Borquez, explica que se caracteriza por la aparición de manchas rojas en la piel cubiertas con escamas gruesas y plateadas; de pequeños puntos; presencia de piel seca y agrietada que puede sangrar; picazón, ardor o dolor; uñas engrosadas, picadas o acanaladas y articulaciones inflamadas y rígidas, pudiendo a veces inflamar las articulaciones y producir artritis.

    Agrega que estas “placas” se encuentran con más frecuencia en los codos, las rodillas y el cuero cabelludo, pero también pueden afectar el rostro, las uñas de los dedos de las manos, pies y cualquier región cubierta por piel, produciendo un compromiso estético que puede afectar psicológicamente a quien la padece.

    “Las manchas de Psoriasis pueden ir desde unos pocos puntos de escamas similares a la caspa hasta erupciones importantes que abarcan zonas grandes. En la mayoría de los tipos de Psoriasis hay ciclos con brotes que duran semanas o meses y que luego disminuyen o incluso entran en remisión total”, señala la profesioanal.

    La Psoriasis puede desarrollarse a cualquier edad, pero suele aparecer por primera vez en la adultez temprana, y se ha identificado que puede haber algún factor genético que favorezca su aparición.

    Respecto al tratamiento, la dermatóloga Leticia Borquez explica que se utilizan corticoides en crema , shampoo y lociones especiales. En casos severos se puede recurrir a medicamentos orales o inyectables, a fototerapia y ayuda psicológica.   Sin embargo, enfatiza que es fundamental mantener la piel humectada para prevenir crisis.

     

    Beneficios del masaje craneal

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    El masaje craneal es una técnica que estimula el cuero cabelludo, el cuello y los hombros, liberando probables bloqueos musculares y energéticos. Relaja las tensiones y ayuda a aliviar migrañas, ayudando a mejorar tu salud física y mental,

    Este masaje, originado en la India hace más de 5 mil años, también es conocido como masaje Champi y tiene sus raíces en la medicina ayurvédica. Se realiza sobre la cabeza, los hombros y el cuello, utilizando una combinación de esencias como la lavanda y la mandarina.

    Dentro de las virtudes de este masaje se encuentran:

    – Promueve el bienestar general
    – Aumenta el flujo sanguíneo y linfático, oxigenando tejidos, lo que libera toxinas.
    – Relaja tejidos musculares contraídos, calmando espasmos y aumentando la movilidad muscular.
    – Reduce inflamación de tejidos, aminorando la sensación de pesadez y el dolor localizado.
    – Estimula la circulación del cuero cabelludo, lo que fortalece el cabello e incrementa la regeneración de las células.
    – Aumenta la capacidad de concentración a raíz de la oxigenación del cerebro.
    – Aminora la tensión y el cansancio de los ojos.
    – Libera endorfinas, neurotransmisor de la felicidad

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    Stand By: Vive la relajante experiencia de verse y sentirse bien

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    Una grata experiencia de  relajación y belleza  es lo que ofrece el  Centro de Estética y Relajación Stand By, ubicado al interior de Clínica El Bosque, el cual  cuenta con una amplia  oferta de servicios para tu bienestar integral.

    Stand By, se destaca por contar con un consolidado staff de trabajo, con amplia experiencia en sus respectivas áreas y al tanto de las últimas tendencias internacionales.

    Dentro de sus servicios, destacan manicure y masajes de distinto tipo y especialidad, limpieza facil, depilación para mujeres y hombres, pedicure, cuidado de pestañas y maquillaje. Este último, con opción de atención a domicilio.

    Adicionalmente, Stand  By cuenta con Gif Card de regalo,  con la cual puedes sorprender con todos los servicios   disponibles.

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    Vitiligo: Una enfermedad cutánea con severos efectos asociados

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    Es un trastorno que se caracteriza por la aparición repentina de manchas blancas, que son más perceptibles en personas de piel más oscura, que progresan lentamente y que se ubican con mayor frecuencia en manos, pies, codos, rodillas, cara o pliegues del cuerpo y la zona genital; con el tiempo, incluso, se puede llegar a blanquear la totalidad de la piel. Se trata del vitiligo, también conocida como melancolía, enfermedad autoinmune que afecta tanto a niños como a adultos, siendo más frecuente su aparición entre los 10 y 30 años de edad.

    La dermatóloga de Clínica El Bosque, Leticia Bórquez, indica que este trastorno se origina cuando las células productoras de pigmento (melanocitos) mueren o suspenden la producción de melanina, que es el pigmento que le proporciona color a la piel, el cabello y los ojos. “De esa forma, las manchas de la piel afectada se vuelven más claras o blancas. Aún no se sabe bien a nivel científico por qué estas células no cumplen su función o mueren”, menciona.

    No obstante lo anterior, la profesional agrega que la aparición de vitiligo puede estar asociada a antecedentes familiares o algún hecho puntual como una quemadura de sol, un evento de mucho estrés o la exposición a productos químicos industriales. “Hay investigaciones que señalan que existe una estrecha relación entre vitiligo y estrés o depresión, ya que en muchos casos, los pacientes refieren que el trastorno apareció luego de una preocupación constante o de un acontecimiento como una impresión fuerte”, manifiesta.

    Asimismo, menciona los primeros síntomas de la enfermedad. “Algunos signos de vitiligo son, además de la pérdida de pigmentación irregular en la piel, coloración blanca o gris prematura del cabello en el cuero cabelludo, las pestañas, las cejas o la barba; pérdida de color en los tejidos del interior de la boca y la nariz (membrana mucosa); y pérdida o cambio de color en la capa interior del globo ocular (retina)”, detalla.

    Las personas que sufren este trastorno, indica Leticia Bórquez, tienen riesgos de sufrir algunas patologías asociadas, siendo las principales de ellas angustia social o psicológica, quemaduras de sol y cáncer de piel. “Si bien es complejo saber cómo evolucionará esta enfermedad y aunque en algunos casos las manchas dejan de formarse sin tratamiento, en raras ocasiones, la piel recupera su color”, asegura.

    Por último, la dermatóloga enfatiza que es aconsejable realizar el tratamiento lo antes posible con el objetivo de ayudar a detener o retrasar el proceso de cambio de color y recuperar los melanocitos. El tratamiento consiste en el uso de fototerapia, en casos extensos, y   cremas con corticoides u otras con efecto inmunomodulador cuando las manchas de vitiligo son localizadas y escasas. “Es vital que los pacientes con vitiligo, utilicen cremas con factor solar alto y/o ropa adecuada que cubra las áreas afectadas, ya que su piel está propensa a padecer quemaduras solares, al no tener el pigmento de la piel que los proteja”, dice.

    Si notas que algunas zonas de tu piel, el cabello o los ojos están perdiendo color, no dudes en consultar con nuestros especialistas en dermatología.

     

    Acupuntura: Efectiva terapia para calmar el dolor y tratar diversas enfermedades

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    Una pregunta muy común antes de empezar un tratamiento con medicina china es: Qué hace la acupuntura y para qué sirve?

    La inserción de la aguja en determinadas partes del cuerpo estimula la liberación de antiinflamatorios naturales del organismo, y por otra parte desobstruyen estancamientos energéticos, de sangre y/o líquidos, que pueden ser causa de varios tipos de dolor crónico.

    La medicina china se la conoce erróneamente como una terapia alternativa, pero es una medicina tradicional milenaria, que tiene muy buenos resultados en la mejoría de enfermedades. Si bien es cierto, no siempre se obtiene una completa recuperación, en la gran mayoría de pacientes, se logra una calidad de vida muy superior y una disminución importante de los síntomas de malestar. Así también, el equilibrio emocional es uno de los primeros efectos que sienten las personas que se tratan con medicina china.

    En este sentido, es importante destacar La OMS la reconoce como una terapia efectiva para 49 enfermedades respiratorias, gastrointestinales, neurológicas, reumáticas, traumatológicas, inmunológicas, mentales, entre otras.

    Pamela Martínez, acupunturista de Clínica El Bosque, explica que “la acupuntura es una gran terapia para calmar el dolor. La gran mayoría de los pacientes, siente un alivio importante mucho antes de terminar el tratamiento. Además de eso, siempre hay un efecto calmante, que la OMS llama ” sensación de bienestar” y que tiene relación con que después de una sesión se regula la presión sanguínea, tranquiliza la actividad mental, desinflama, disminuyen dolores  y mejora el ánimo”, señala.

    La terapeuta agrega que para los dolores agudos, crónicos, migrañas, lesiones musculares y articulares no sólo se usan las agujas de acupuntura, sino que también ventosas (vasoterapia), calor con hierbas y con lámparas de mineral, electroacupuntura, masaje en puntos energéticos, entre otros.

    El tratamiento comienza con un diagnóstico bastante extenso que incluye el relato del paciente, la observación de su lengua, toma de diferentes pulsos y su biografía. Luego se propone una metodología de tratamiento y en cada sesión hay un tiempo para evaluar la evolución terapéutica. Generalmente se trabaja en un ciclo de 10 sesiones que se realizan aproximadamente entre 45 y 60 días.

    Mi papá: Mucho más que “mi amigo”

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    “Los niños son de la mamá y las niñitas del papá” es una popular creencia que viene a nuestra mente cuando nos referimos, por lo general, al vínculo que se genera entre los padres y sus hijos, dependiendo del sexo de ambos.

    Lejos de las frases hechas y ad portas de celebrar este domingo el Día del Padre, es oportuno reflexionar sobre el rol que cumple el progenitor en la crianza de un niño o niña, independiente del sexo del hijo/a.

    “Desde el momento de nacer, el padre cumple una labor fundamental en el desarrollo físico, psicomotor y emocional de un hijo, al igual que la madre.  Sin embargo, en la actualidad, los padres son capaces de involucrarse no sólo en un rol normativo y de establecimiento de lìmites y normas, sino en el cuidado diario del hijo/a, en interacciones de juego, afectivas. Es sabido, que los niños tienen en la primera infancia la capacidad de vincularse estrechamente con un número reducido de figuras afectivas, dentro de las cuales el padre representa una figura privilegiada. Los padres son capaces de brindar seguridad, protección y afecto de igual manera que una madre”, explica la psicóloga de Clínica El Bosque, Melixa Rivera.

    La profesional agrega que se suele considerar al padre como una principal figura de apego secundario, no obstante, cumple un rol clave en el desarrollo de la personalidad de los hijos, brindando flexibilidad, variación y enriquecimiento a la forma en que el niño o niña se relacionará en el futuro con personas de ambos sexos, haciéndole ver que las relaciones no son exclusivas ni excluyentes de otras, en el sentido que la vida se trata de querer a más de una persona a la vez.

    Por otra parte, manifiesta que el padre puede ayudar a los niños a propiciar la diferenciación y tipificación sexual, y aclara el impacto de la figura dependiendo de si se trata de hijo o hija. “Para el hijo, especialmente, su papá es un referente de identidad masculina que toma como referente para ir definiendo su forma de ser, actuar, intereses, y también su identidad sexual. Para las hijas, en tanto, el padre le  proporcionará aspectos como, por ejemplo, saber poner límites en la relación con otros. Además, para las niñas su vínculo con el padre es un factor determinante para la elección de sus parejas y la forma en que se relacionará con su pareja en la adultez”, dice.

    En este contexto, no se puede obviar que hay situaciones en las que, por distintos motivos, el padre es una figura ausente. En estos casos, Melixa Rivera advierte que puede haber una mayor dificultad para lograr un vínculo sano en las relaciones interpersonales, y para adquirir una visión más integral del  mundo. “Que un padre no esté presente, no significa que no exista o que el niño no lo considere. En estos casos, se recomienda que los adultos que rodean al niño destaquen los aspectos positivos de la relación que existió, las similitudes,  y también intentar contar con la presencia de otras figuras adultas masculinas, como tíos o abuelos, que puedan ser significativas para el niño o niña”,

    Finalmente, la psicóloga menciona que si bien un papá debe ser cercano, tener momentos de juego e interacción con el hijo (a), demostrándole afecto y brindándole oportunidades de formar una imagen positiva de sí mismo/a, también es importante que junto a la madre, establezcan límites, encarnando un rol afectivo,  normativo y formativo, en concordancia con los  valores, principios y formas de relacionamiento que desean inculcar a su hijo o hija.

    Sin duda, el amor y afecto de un padre, brinda a un niño o niña en desarrollo, un sentido profundo de valoración, seguridad y autoestima, que lo acompañará de por vida.

    La importancia del apego en el desarrollo infantil

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    A menudo, las palabras “apego” o “vínculo” vienen muy cargadas emocionalmente. Es frecuente que su significado se malinterprete y ciertos malos entendidos relacionados con este concepto pueden generar sentimientos de culpa, inadecuación o inseguridad, al interferir negativamente en el ejercicio de la parentalidad.

    Según explica la Psicóloga de Clínica El Bosque, Leire Fernández, todos los niños/as NECESITAN ser dependientes de un adulto para poder llegar a ser independientes. SI el niño/a es dependiente y tiene sus necesidades atendidas, aprenderá que puede confiar y se sentirá seguro para poder explorar su entorno y, por tanto, aprender y desarrollarse adecuadamente. “El niño que se siente seguro, de manera natural optará por la autonomía. Forzar prematuramente la independencia podría llegar a dañar a los niños, interfiriendo con su seguridad emocional”, explica la profesional.

    La especialista agrega que entre el nacimiento y los tres años de vida hay un periodo sensible en que se desarrolla el vínculo de apego, el cual se divide en 4 fases.

    • Pre-apego: 0-2 meses, donde los recién nacidos no tienen selección en el vínculo.
    • Apego en formación: 2 a 6 meses, donde los bebés empiezan a mostrar preferencias.
    • Apego nítido: 7 a 24 meses, se identifica una selectividad hacia la figura principal de apego (generalmente la madre).
    • Apego corregido por meta: Desde los 24 meses. Los niños soportan periodos más largos de separación.

    La Psicóloga Leire Fernandez, enfatiza que “más que estar 24 horas con el niño y con el niño pegado, lo importante es que cuando el niño tenga una necesidad, ésta sea satisfecha y que éste reciba el mensaje de que es cuidado por otro, que hay otro ahí y que, por tanto, puede estar seguro. Muchas veces escuchamos frases del tipo “este niño está demasiado apegado a mí” y, más que demasiado o demasiado poco apego, es más preciso hablar de apego seguro/ vínculo profundo o apego inseguro o más superficial”.

    Algunas actividades que pueden favorecer la conexión emocional, el disfrute y el apego seguro:

    • La lactancia materna o, en el caso de lactancia artificial, en contacto piel con piel con el bebé.
    • El masaje infantil.
    • El colecho seguro.
    • Hablar con los niños/as, desde que nacen, aceptando y reflejando su estado emocional (“pobrecito, está llorando porque tiene sueño, la mamá lo va a hacer dormir”).
    • Cantar canciones.

    Por último, Fernández explica que “debemos asumir que NO vamos a ser madres perfectas ni padres perfectos. Se puede tener un apego seguro y fallar y equivocarse en el ejercicio de la parentalidad. Debemos ser padres y madres “suficientemente buenos”, es decir, preocupados por nuestros hijos, con ganas de disfrutar, pasarlo bien y dispuestos a aprender y mejorar cada día”.

    Terapia de Respuesta Espiritual (TRE): Sanación de cuerpo y alma

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    Muchas veces desconocemos el origen de problemas en nuestra vida o rasgos de personalidad que se nos presentan,  miedos, pensamientos obsesivos, relaciones tóxicas, problemas recurrentes con padres, hijos, parejas o trabajo.

    Resulta muy sanador poder entender de dónde provienen estos conflictos. Una de las formas de hacerlo es recurriendo a la Terapia de Respuesta Espiritual (TRE) que busca descifrar lo que hay en nuestro subconsciente y en los Archivos del Alma (Akáshicos), para encontrar bloqueos que se nos presentan, provocándonos malos síntomas y dificultades.

    Se trata de un minucioso sistema de investigación que se asocia a vidas pasadas y a situaciones acontecidas desde el vientre materno al momento presente.

    La terapeuta y maestra de Reiki de Clínica El Bosque, Carmen Andrea Belmar, explica que la Terapia de Respuesta Espiritual, también permite revelar la causa de nuestros traumas, dudas, duelos no resueltos, fobias, pánico y baja autoestima. Asimismo, realiza una profunda limpieza que actúa a nivel físico, emocional y mental, trayendo a nivel consciente lo que nos ha estado afectando.

    “Esta terapia nos entrega comprensión, permitiendo que liberemos juicios, dolores y culpas, experimentando el perdón a nosotros mismos y a los demás”, añade la terapeuta.

    Para realizar esta terapia se utiliza un péndulo y 32 gráficos “Este es un sistema de prioridades y durante la sesión se va indicando el orden para hacer el trabajo.  Se va a la raíz de lo que nos está afectando la prosperidad, salud, relaciones personales, vida familiar, trabajo, éxito, sentido de vida y el por qué se encuentran estancadas.

    Te interesó esta terapia  o quieres saber  más sobre  ella, contacta a nuestra Terapeuta  en el e-mail  cabelmarb@gmail.com

     

    Curso de Masaje Infantil

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    Profundizando la conexión desde los primeros momentos.

    Nuevo curso de masaje infantil en clinicaelbosque a partir del mes de junio! El curso está avalado por la Asociación Internacional de Masaje Infantil y pretende ofrecer estimulación temprana, alivio de malestares y apoyo en la construcción de un vínculo de apego seguro entre mamás, papás y sus bebés. También se pretende crear una red de mamás y papás, con los cuales construir una comunidad de cuidado y discutir temas relevantes acerca del desarrollo y crianza de bebés.

    La primera parte de las sesiones se realiza el masaje y la segunda se realizan discusiones grupales. ¡Pasemos junt@s el frío invierno! Cupos limitados.
    Se entrega boleta para reembolso por Isapre.
    Información e inscripciones: leire@crianzaconciencia.cl

    Esclerosis Múltiple: Una enfermedad neurológica inflamatoria y degenerativa

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    El próximo 30 de mayo es el Día Mundial de la Esclerosis Múltiple. La doctora Sabrina Oporto, neuróloga de Clínica El Bosque  y especialista en neuroinmunología, nos explica importantes aspectos de esta enfermedad.

    ¿Qué es la Esclerosis Múltiple?

    Es una condición  autoinmune del sistema nervioso central, en la que los mecanismos de defensa del propio organismo afectan de forma errónea tanto al cerebro como a la médula espinal de un individuo, produciendo inflamación y destrucción del mismo.

    ¿Por qué se produce?

    La causa es multifactorial , incluyendo el patrón genético, la exposición de algunos virus en la infancia y factores medioambientales, como por ejemplo la carencia de vitamina D como inmunoregulador y también la microbiota intestinal.

    ¿Cómo se manifiesta?

    La Esclerosos Múltiple se  manifiesta de distintas formas. Son cuadros inflamatorios es decir, son cuadros de déficit neurológicos que se instalan en tiempos de horas o días,  tiempo durante el cual  el paciente se puede recuperar total o parcialmente.  Los síntomas dependen de la zona en la que el cerebro se afecte, los más frecuentes son aquellos en los cuales hay más mielina como por ejemplo el nervio óptico, donde se produce una disminución de la agudeza visual. Los afectados la  describen como ver a través de un vidrio empañado, con dificultad para discriminar  los colores. También se produce dolor al mover el ojo.

    Otras formas, son trastornos del equilibrio con sensación de inestabilidad de la marcha, síntomas motores como pérdida de fuerza en alguna extremidad ,paraplejía  cuando hay compromiso de la médula espinal  , síntomas sensitivos que son variados:  parestesias o sensaciones anormales en la piel, hipoestesia,  menor sensibilidad  y algunas veces calambres. También pueden aparecer  pérdida de control de esfínteres con escape o retención urinaria.

    Los síntomas anteriormente mencionados se llaman brotes o crisis pre de Esclerosis Múltiple cuya forma más frecuente es la Remitente Recurrente, que quiere decir que el individuo presenta estas crisis para recuperarse parcial o completamente después por eso recurre en el tiempo y remite con recuperación; ahora esa es la mayor parte de las veces, un porcentaje menor tiene una forma que es Secundaria Progresiva en la que pacientes que han tenido la primera forma de Esclerosis Múltiple más frecuente ya dejan de tener estas crisis o brotes y posteriormente se produce un daño que es principalmente mediado por degeneración axonal con un deterioro progresivo neurológico sin que hayan nuevos episodios descompensantes como antes ni nuevas lesiones evidentes en la resonancia (RNM).

    ¿Qué formas de Esclerosis Múltiple (EM) se conocen?

    Bueno, la forma más frecuente como decíamos anteriormente es la Remitente Recurrente (EM RR). Luego viene la Secundaria Progresiva (EM SP) que habitualmente son formas que suceden a las primeras y las menos frecuentes las Primarias Progresivas (EM PP).

    Los mecanismos de daños son distintos pero se mezclan.  En la Primaria Progresiva  (EM PP) habitualmente no se reconoce ninguna crisis neta de déficit neurológico pero sí un deterioro neurológico progresivo que a veces los pacientes notan después de un año de discapacidad aproximadamente.

    Actualmente se cuenta con tratamientos principalmente para las de tipo inflamatorios o Remitente Recurrente y algunos tratamientos para las menos frecuentes que son del tipo Primaria Progresiva.

    ¿Todas las Esclerosis Múltiple, independientemente del tipo, terminan igual de deterioradas?

    No.  Antiguamente no habían terapias para la EM por lo tanto la mayor parte de las formas Remitentes Recurrentes  pasaban a una fase Secundaria Progresiva y obviamente  las Primarias Progresivas siempre cursaban con deterioro neurológico desde el principio siendo que al final llegado cierto periodo de discapacidad la enfermedad tiende a progresar con una velocidad similar en la cual no hay alcance terapéutico.

    Esos datos vienen a partir de cohortes o estudio de seguimiento en la época en la cual no se contaban con tratamientos.

    Los tratamientos son de dos tipos: primero para los brotes o crisis que son los corticoides que en realidad ayudan solamente a aminorar los síntomas neurológicos deficitarios pero no tienen impacto en la recuperación final, y los tratamientos modificadores de enfermedad, que son  muchos hoy en día que son bastante accesibles si bien son muy costoso pero que pueden en distintos porcentajes lograr una remisión de esta enfermedad.  Es importante decir que esta enfermedad no tiene cura, lo que se busca es una especie de remisión o “congelar” la enfermedad para preservar la reserva funcional cerebral y de la médula espinal.

    Es por eso que no se dispone de dato actualmente como para decir de que todos los pacientes vayan a terminar en silla de ruedas como era antiguamente lo que se sabía pero está claro que si el tratamiento es precoz cuando tenemos mayor reserva funcional y en el momento en el cual las terapias son más eficaces la chance de llegar a un periodo a un punto de discapacidad disminuye notoriamente.  También hay que considerar que es una enfermedad muy heterogénea, erróneamente hablamos de enfermedad, ya que se trata más bien de un conjunto de síntomas y signos que no se tiene claro más bien la causa, por tanto hay mucha variabilidad de comportamiento entre el mismo paciente y entre distintos pacientes aún sometidos al mismo fármaco.

    ¿Qué opciones terapéuticas tenemos hoy en día en Chile?

    Hay distintos niveles de opciones de tratamiento. Primero el enfoque más importante es el modificador de enfermedad, es decir, aquellas drogas que tienen por finalidad de detener la progresión de la enfermedad en sí.

    Su mecanismo de acción es principalmente antiinflamatorio y disponemos de varios fármacos en Chile próximamente estarán disponibles a través de la Ley Ricarte Soto.

    Es importante señalar de que los fármacos están indicados por su médico tratante y que no hay un fármaco que en términos absolutos sea mejor que todos porque cada fármaco también tiene efectos secundarios determinados y que muchas veces un fármaco a veces de una eficacia en estudios clínicos demostrado menor puede ser lo suficientemente beneficioso para cierto grupo de pacientes.  Con esto quiero decir que el tratamiento es absolutamente individualizado.

    ¿De qué forma puedo saber yo si mi Esclerosis Múltiple está avanzando o el tratamiento está siendo eficaz?

    A diferencia de otras áreas en ésta en particular, lo que se monitoriza es el estado neurológico del paciente, es decir, si han aparecido nuevos ataques, si hay algún síntoma neurológico que signifique un deterioro en la calidad de vida como por ejemplo deterioro en la memoria problemas en la marcha y en cuanto a los exámenes principalmente “nuestros ojos” es la resonancia cerebral y medular.

    Lo que se realizan son resonancias (RNM) que se van comparando una tras de otra en un esquema de tiempo que puede ser anual o semestral según la gravedad del paciente e ir cuantificando la aparición de nuevas lesiones y la atrofia cerebral.  Esto es una ventana, una visión que nos permite saber si la enfermedad está progresando o no.

    En este sentido hay que recalcar que lo más importante es la reserva cerebral porque si bien se pueden producir lesiones y hay algún grado de remielinización es decir, de reparación de algunas lesiones de forma espontánea porque no hay tratamiento aún para ello, lo importante es detener el mecanismo inflamatorio para que el cerebro pueda por sí mismo regenerar aquello que es capaz de hacer.

    Del punto de vista del paciente es importante que mantenga una neuroplasticidad es decir, que esté constantemente en proceso de aprendizaje de cosas que no sabe hacer, cosas tan simples como aprender a ocupar la mano que no es dominante, aprender un nuevo idioma, aprender música es decir aprender a expandir la funcionalidad de las redes neuronales con las que contamos habitualmente.

    Además de los tratamiento farmacológicos , qué otros tratamientos puedo usar para mantener mi Esclerosis Múltiple controlada.

    Este punto es importante, porque  el paciente tiene mucho por hacer. También requiere la ayuda de múltiples personas incluyendo también a la familia.  Hay que entender que esta es una enfermedad crónica que no tiene cura pero sí remisión, por lo tanto el rol de un equipo multidisciplinario y del entorno familiar es importante.

    En cuanto a la familia es importante que ellos estén informados en cuanto a lo que conlleva esta enfermedad porque si bien a veces uno puede no ver lesiones en resonancias ni constatar nuevas crisis sí hay periodos en los cuales las personas experimentan mayor fatiga mental y física especialmente los días de calor.  Por otra parte el grupo multidisciplinario tiene por finalidad la rehabilitación que es sumamente importante.  El ejercicio físico está demostrado que aumenta redes de neuroplasticidad y también son muy importantes la ayuda de otros profesionales de la salud como los fonoaudiólogos que nos ayudan en el lenguaje en los problemas de deglución, los terapeutas ocupacionales que nos ayudan en el día a día a encontrar estrategias para hacer uso instrumental o no de encontrar soluciones instrumentales para las dificultades técnicas secundarias por ejemplo de algún daño, los psicólogos que evidentemente sirven en todo lo que es el eje emocional ya que al principio de la enfermedad se vive un duelo que es evidente y también la evaluación neurocognitiva que es una visión del funcionamiento cognitivo del enfermo que es imposible evaluar en una resonancia (RNM).

    ¿Qué otras estrategias se pueden  tomar para controlar la enfermedad?

    Muchas. Uno de los enfoques más recientes  es la  línea de investigación de la microbiota intestinal :  colonia de bacterias presentes en nuestros intestinos de forma normal.  Ellos son los que desdoblan aquello que consumimos y lo transforman en nutrientes y que circulan al torrente sanguíneo.  Los alimentos que hoy consumimos habitualmente son de muy mala calidad en el sentido de que están llenos de pesticidas, de edulcorantes y esto de alguna forma ha modificado la microbiota de tal modo que desdoblan y logran pasar al torrente sanguíneo son moléculas que son desconocidas por el sistema inmunológico que ha sido el mismo desde hace millones de años ha tenido que adaptarse a dietas de menos de treinta años.

    Es por eso que hoy en día vemos muchas patologías de tipo desmielinizantes que no son clasificables como Esclerosis Múltiple ni tampoco en el contexto de una enfermedad reumatológica  y es posible que la microbiota tenga que ver.  De forma concreta no se sabe si hay prebióticos específicos a consumir por ejemplo para tener una microbiota saludable pero sí la alimentación tiene que ver justamente para mantener esta especie de ecosistema interno a favor de una microbiota beneficiosa.  En este sentido la dieta mediterránea, una dieta rica en frutas y verduras principalmente con componentes antioxidantes es decir, por ejemplo verduras sin cocción completa algunos antiinflamatorios naturales como la cúrcuma, el jengibre, la canela y en general también es recomendable acudir a un nutriólogo para una dieta antiinflamatoria.